Gegevens over kwaliteit die vanuit zorginstellingen worden aangeleverd vergen veel handmatige inspanning voor het ontsluiten, verzamelen en valideren. Dit is op termijn geen houdbare situatie. De zorg kan beter en sneller meetbaar worden gemaakt met de HL7 standaard 'eMeasure' en zorginformatie bouwstenen.
In Nederland zorgen kwaliteitsindicatoren voor inzicht in de kwaliteit van zorg. Deze indicatoren zijn opgesteld door verschillende instanties zoals, overheid, medische vakgroepen, verzekeraars en de patientenverenigingen. De indicatoren worden op basis van onderzoek ontwikkeld en gespecificeerd. De gegevens die vanuit zorginstellingen worden aangeleverd vergen veel handmatige inspanning voor het ontsluiten, verzamelen en valideren van deze gegevens. Dit is op termijn geen houdbare situatie. In dit artikel wordt toegelicht hoe de zorg in Nederland beter meetbaar gemaakt wordt met inzet van HL7 standaard 'eMeasure' en zorginformatie bouwstenen.
Het ontsluiten van gegevens voor kwaliteitsindicatoren in Nederland vanuit registraties is een jaarlijks (of vaker) terugkerende activiteit waar veel menskracht voor nodig is. Nederland kent meer dan 150 kwaliteitsregistraties, die gezamenlijk vele indicatoren hebben ontwikkeld en gespecificeerd. Veel gegevens die voor deze indicatoren noodzakelijk zijn, worden ontsloten vanuit registraties in de zorginstellingen. Deels vanuit het primaire proces en deels vanuit andere specifieke registraties. Het ontsluiten, verzamelen en valideren van deze gegevens kent veel handmatige inspanning. Dit leidt tot een administratieve last bij invoer door medisch specialisten, grote kans op fouten door de omvang van de gegevenssets en lange doorlooptijd vanwege de menselijke inspanningen. Ook is dit proces fragiel, omdat het vaak specifieke kennis vereist die bij weinig medewerkers aanwezig is. Het ontsluiten van gegevens verschilt sterk per zorginstelling en is niet transparant. Jaarlijks wijzigen veel indicatoren waardoor ontwikkelde gegevenssets het volgend jaar aangepast moeten worden en ook neemt het aantal kwaliteitsregistraties jaarlijks toe. Deze situatie is op termijn niet houdbaar.
Het gebruik van HL7 eMeasure zorgt voor de gewenste transitie in zorginformatie, omdat:
- kwaliteitsindicatoren op een consistente en gecodeerde manier exact worden beschreven.
- de eMeasure enerzijds voor een medisch specialist leesbaar is en anderzijds geautomatiseerd afgehandeld kan worden.
- door snellere en efficientere aanlevering van gegevens vanuit zorginstellingen eerder feedback op indicatoren ontstaat en de verregaande automatisering (logischerwijs) zal leiden tot nieuwe inzichten en daadoor betere uitvraging.
- ontbrekende gegevens in registraties zichtbaar worden, zodat gerichter gerepareerd kan worden.
- overlap in indicatoren geautomatiseerd opgespoord kunnen worden.
Het definieren van indicatoren wordt via HL7 eMeasure in meer detail beschreven. Belangrijk hierbij is dat dit gebeurt op basis van eenheid van begrip. Zorginformatie bouwstenen zorgen hiervoor. Deze zijn binnen de zorgsector ontwikkeld. Een zorginformatie bouwsteen geeft technische data (uit registraties) functioneel (medische) betekenis en maakt de structuur van technische data inzichtelijk. Het ontsluiten van gegevens vanuit registraties kan op termijn via zorginformatie bouwstenen verregaand geautomatiseerd worden.
HL7 eMeasure zorgt voor betere specificatie van kwaliteitsindicatoren en geautomatiseerde afhandeling. De terugkoppeling over kwaliteit van zorg zal sneller en efficienter plaatsvinden, waardoor verbetering van kwaliteit van zorg tegen een lagere kostprijs gerealiseerd kan worden.
Meer informatie is te vinden in de Whitepaper Meetbare kwaliteit van zorg in Nederland. Deze is te vinden bij de projectgroep eMeasures, bestanden.
Auteurs:
Results 4 Care BV
Drs. A. (Anneke) Goossen Baremans
Telefoon: +31 (0)648070146
Email: agoossen@@results4care.nl
Website: www.results4care.nl
5VALUE
Dhr. J. (Johan) Groen
Telefoon: +31 (0)657185590
Email:
Website: www.5value.nl