Op 14 november aanstaande organiseren IHE Nederland en HL7 Nederland hun eerste gezamenlijke Jaarcongres in !Spant te Bussum. 'We willen met één stem optreden', is het motto. We spreken met beide voorzitters, Tie Tjee namens IHE Nederland en Robert Stegwee namens HL7 Nederland.
IHE, Integrating the Healhtcare Enterprise, richt zich op de procesgang en integratie van ICT-systemen in ziekenhuizen met als doel een efficiënt en effectief zorgproces en een optimale medische zorg voor de patiënt te bevorderen. Om dit doel te bereiken heeft IHE standaarden nodig, afkomstig van internationaal opererende standaardisatieorganisaties zoals HL7, Health Level Seven. Oftewel: 'Zonder hen hebben we niets', aldus Tie Tjee. Het is dan ook niet verwonderlijk dat juist deze organisaties elkaar opzoeken om een Jaarcongres te organiseren. Immers: Samen beter!
Eén lijn
Volgens Robert Stegwee is het noodzakelijk om ook op operationeel niveau op een lijn te zitten. Samenwerking met IHE is onontbeerlijk. "We opereren los van elkaar, maar wat we doen, moet wel bij elkaar komen. Kijk je bijvoorbeeld naar de afstemming tussen nationaal en internationaal, dan merk je dat er internationaal soms keuzes worden gemaakt binnen HL7 en IHE, die we op lokaal niveau weer moeten glad strijken. Neem de farmacie. Tussen wat IHE en HL7 op dit gebied hebben, zit een versieverschil. Dat brengt de markt in verwarring. We moeten hier samen een antwoord op geven. Het niet overlaten aan de individuele klanten." De wil tot samenwerking is er. Dat blijkt onder andere ook uit het samenvallen van de IHE Nederland Stuurgroepvergadering met de HL7 Nederland Working Group Meeting op 7 en 8 oktober aanstaande. Tijdens deze dagen wordt intensief samengewerkt aan de uitbreiding en toepassing van HL7 en andere standaarden. Uniek is, dat naast IHE en HL7 ook alle andere landelijke standaardisatieorganisaties aanwezig zullen zijn: Nictiz, IHTSDO, OIZ, SDO, Nictiz/VZVZ Klankbordgroepen Medicatieproces en Huisartsenwaarneming, VZVZ Klankbordgroep Infrastructuur, NEN Beleidscommissie, GS1, de GGZ-sector en het iCare Platform.
Uitrol complex
Het moment is daar: een gezamenlijk Jaarcongres van IHE en HL7. Een van de keynote sprekers op het congres is Bas van Vliet, Informatiemanager van het Centrum voor Bevolkingsonderzoek van het RIVM. Hij zal uiteenzetten waarom het gebruik van standaarden in het Bevolkingsonderzoek simpel lijkt, terwijl de uitrol eigenlijk heel complex is. Aan Tie Tjee vragen we wat volgens hem die complexiteit veroorzaakt. Hij zegt: "Als het gemakkelijk zou zijn, dan is IHE niet nodig. De uitrol is complexer dan we denken. Het gaat niet alleen om de techniek. De mensen die zich met de technieklaag bezig houden, staan helaas los van de businesslaag van instellingen. Er is geen brug. Sommige IT-afdelingen van ziekenhuizen zien IHE als een duurzame oplossing, terwijl IHE voor de businesslaag als veel te complex gezien wordt. Met als resultaat dat er vanuit de businesslaag gekozen wordt voor een snelle 'bypass'. Om tot een duurzame oplossing te kunnen komen, is het nodig dat IHE hoger in de waardeketen van het lagenmodel komt (zie figuur 1)" HL7 zit volgens Stegwee meer in de semantische en technische 'lagen' van genoemd model. Hij vertelt: "We hebben niet de intentie om naar boven te kijken. Maar ik herken het verhaal van Tie Tjee wel. We moeten meerdere partijen op een lijn zien te krijgen; samen dezelfde standaarden hanteren voor onder andere de werkprocessen. Voor de 'hogere laag' is dit lastig. Ze kennen het niet. Daarnaast, sommige leveranciers denken meer omzet te kunnen genereren door minder open te zijn. Die houding vraagt nogal wat van zorginstellingen; ze moeten hierop scherp sturen. Niet altijd gaat dat goed en ontstaan er dus 'bypasses'."
Noodzaak standaarden
Een andere keynotespreker op het congres is Cees Buren, Lid Raad van Bestuur van het Radboudumc en lid van de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU), stuurgroep Registratie aan de Bron. In zijn lezing geeft hij antwoord op de vraag waarom artsen, onderzoekers en bestuurders standaarden nodig hebben. Maar wat is het antwoord van beide voorzitters? Tjee: "Het is belangrijk dat we een zorgbreed informatiestelsel hebben, te gebruiken in elke context. Dat kan alleen met standaarden. Willen bestuurders onderscheidend vermogen van hun instelling op de markt ten toon spreiden, dan zullen ze veel meer moeten doen met het analyseren van zorgdata." Stegwee vult aan: "Artsen, onderzoekers en bestuurders dienen dezelfde taal te spreken. Doen ze dat niet, dan is het moeilijk om samen zorg te verlenen over heel de keten heen. Een zorg die door gebrek aan een taal bovendien onnodig duur wordt."
Eenduidig
Op 14 november aanstaande is het zover, hét Jaarcongres van IHE Nederland en HL7 Nederland. Zowel Tie Tjee als Robert Stegwee spreken de hoop uit dat de bezoeker doorkrijgt dat standaardisatieorganisaties écht samen werken. Dat er een 'club' als SDO (standaardisatieorganisaties) actief is. "Heeft men een vraag over standaarden, dan krijgt de markt een eenduidig antwoord", daar gaat het om volgens zowel Tie Tjee als Robert Stegwee.