Aanmeldings formulier

Vul de volgende informatie in om u te registreren voor het event 22e HL7 Nederland Working Group Meeting.

Neemt deel *

Alle dagen

Een of beide dagen

Wilt u op de hoogte gehouden worden over deze en toekomstige Working Group Meetings? En ontvangt u graag onze nieuwsbrief?

Nieuwsbrief

Nee

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

E-mail *

Organisatie *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Land *

Telefoon *

Commentaar

Inkoopnummer

Bedrag

€

BTW

€

Totaal

€

Betaalwijze

Betaling via factuur

Creditkaart nummer*

Vervaldatum*

Kaart (CVV) Code*

Kaartnaamhouder*

Door mij in te schrijven voor dit evenement accepteer ik de algemene voorwaarden

Events en Opleidingen