24e HL7 Nederland Working Group Meeting/ IHE congresdag

Neemt deel *

Alle dagen

Een van beide dagen

Dagkeuze *

Dag 1 (donderdag)

Dag 2 (vrijdag)

Lid van

HL7

IHE

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

E-mail *

Factuur e-mailadres

Organisatie *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Land *

Telefoon *

Commentaar

Inkoopnummer

Toestemming

Ik geef toestemming voor publicatie van mijn bedrijfsnaam/ organisatienaam en persoonsnaam op de deelnemerslijst van het event en voor het publiceren van event gerelateerde mediamaterialen.

Bedrag

€

BTW

€

Totaal

€

Betaalwijze

Betaling via factuur

Creditkaart nummer*

Vervaldatum*

/

Kaart (CVV) Code*

Kaartnaamhouder*

Door mij in te schrijven voor dit evenement accepteer ik de algemene voorwaarden

Events en Opleidingen

Aanmeldings formulier

Deelname aan Work Group Meeting/congresdag

Gegevens